Apoteker og medicin i Danmark: priser, tilgængelighed
medicin i Danmark
"Sofosbuvir" med "Daklatasvir" bruges til behandling af hepatitis C af fire genotyper, men denne kombination er især effektiv til behandling af infektioner i 2. og 3. genotype. Lægemidlerne blokerer konstruktionen af viruset fra RNA og aminosyrer, forhindrer det i at sprede sig i hele kroppen og forhindrer infektion af raske celler.
Når du beslutter, hvor du skal købe stofferne "Daklatasvir" og "Sofosbuvir", skal du vælge mellem originale lægemidler og analoger. Originale amerikanske lægemidler koster omkring $ 20.000 pr. Kursus. De sælges på russiske apoteker. Analoger - 100% kopier lavet i Indien og Egypten - starter ved $ 900 pr. Kursus. De købes på ture til Indien, Egypten.
Rejser til Indien. Indisk lov forbyder eksport af lokale lægemidler fra landet. Kun patienten selv kan købe og bringe dem til Rusland, hvis han beviser, at han køber medicin til sig selv. Derfor foretrækker mange mennesker at behandle hepatitis C i indiske klinikker eller købe medicin personligt. "Sofosbuvir" og "Daklatasvir" sælges i Indien på forskellige apoteker, men det er bedst at købe dem enten på klinikker, hvor der ikke er nogen chance for at få en falsk, eller på kontorer hos officielle producenter. For at eksportere medicin til Rusland kræves en skriftlig aftale fra den behandlende læge.
Hvor effektive er "Sofosbuvir" og "Daklatasvir"
Sofosbuvir og Daklatasvir er direkte antivirale lægemidler. I modsætning til interferoner, der tidligere blev brugt til behandling af hepatitis, stimulerer de ikke immunsystemet, men virker på virussen. Effektiviteten når 95-97%. En forbedring af tilstanden sker fra de første indlæggelsesdage, viruskoncentrationen i blodet falder allerede ved den første kontrol 7 dage efter behandlingsstart. Det mindste optagelsesforløb er 12 uger, i sjældne tilfælde - 24 uger.
Blandt fordelene ved terapi er evnen til at behandle mennesker i de sene stadier af sygdommen, der lider af stofmisbrug, nyresygdom, fibrose og levercirrhose. Lægemidlerne tolereres let, der er få bivirkninger. Disse er migræne, svimmelhed, træthed. De ledsager ikke alle patienter, i de fleste tilfælde er de svage eller helt fraværende.
Inden du leder efter virksomheder, hvor du kan købe Sofosbuvir og Daklatasvir, skal du kontakte din læge. Kombinationen af lægemidler, behandling og varighed af forløbet bør vælges af hepatologen. Han vil tage hensyn til samtidige sygdomme, virusets genotype, graden af leverskade og vælge den passende medicin. For at øge dine chancer for genopretning, følg den anbefalede kost og en sund livsstil.
Modtagelsesordning
"Sofosbuvir" og "Daklatasvir" er ikke ordineret til patienter under 18 år, gravide og ammende mødre, da virkningen af lægemidler på børn ikke er undersøgt.
Daklatasvir tages en gang om dagen, uanset kosten. Sofosbuvir er også fuld en gang om dagen med måltider.
Tabletterne vaskes med rigeligt vand, ikke tygges.
Det er vigtigt at tage medicinen med jævne mellemrum, i samme time, for at opretholde koncentrationen af lægemidlet i blodet.
På behandlingstidspunktet er det nødvendigt helt at opgive alkohol og enterosorbenter. De reducerer indholdet af lægemidlet i blodet.
Alle anbefalinger om at tage piller, dosering, begrænsninger, ernæring er givet af lægen. Selvmedicinering er farlig!
Personalet i "Europe Assistance" står klar til at rådgive om behandling af hepatitis C i Indien. Vi organiserer en tur, vælger en klinik og en læge, ledsager på alle stadier: fra indsamling af dokumenter til lægehjælp efter hjemkomst. Hos os får du en aftale med førende specialister i infektionssygdomme, du får service af højeste kvalitet, da du bliver behandlet på de største indiske medicinske centre.
Farmakokinetik
Efter oral administration absorberes sofosbuvir hurtigt, Cmax i blodplasma opnås efter 0,5-2 timer, uanset størrelsen af den dosis, der tages. Cmax for den inaktive metabolit (GS-331007) i blodplasma blev nået 2-4 timer efter indtagelse af lægemidlet. Ifølge resultaterne af en populationsanalyse af farmakokinetiske data hos patienter med genotyper 1-6 af hepatitis C-virus er AUC0-24-værdierne for sofosbuvir og en inaktiv metabolit (GS-331007) ved steady state 1010 ng × h / ml og 7200 ng × h / ml. Sammenlignet med raske frivillige er AUC0-24 for sofosbuvir og den inaktive metabolit (GS-331007) hos patienter med kronisk hepatitis C henholdsvis 57% højere og 39% lavere.
Indtagelse af sofosbuvir i en enkelt dosis med en fedtfattig diæt nedsætter absorptionen af sofosbuvir. Fuldstændigheden af absorptionen af sofosbuvir stiger med cirka 1,8 gange, mens der er en ubetydelig effekt på Cmax. At spise en kost med et højt fedtindhold påvirker ikke eksponeringen for den inaktive metabolit (GS-331007). Det blev konstateret, at sofosbuvir i doser fra 200 mg til 400 mg, på sofosbuvir i en tom mave, er AUC for sofosbuvir og den inaktive metabolit (GS-331007) næsten proportional med dosis.
Sofosbuvir binder cirka 85% til humane plasmaproteiner (ex vivo data), graden af binding afhænger ikke af lægemidlets koncentration i området 1-20 μg / ml. Den inaktive metabolit (GS-331007) binder minimalt til blodplasmaproteiner. Efter en enkelt dosis [14C] -sophosbuvir i en dosis på 400 mg til raske frivillige var forholdet mellem 14C radioaktivitet i blod / plasma ca. 0,7.
Sofosbuvir metaboliseres i vid udstrækning i leveren til dannelse af en farmakologisk aktiv nukleosid (uridin) analog af trifosfat (GS-461203). Den metaboliske vej til aktivering omfatter sekventiel hydrolyse af carboxylesterasemolekylet med cathepsin A (CatA) eller carboxylesterase 1 (CES1) og spaltning af phosphoramidat ved nukleotidbindende protein 1 med histidintriader (HINT1) efterfulgt af phosphorylering af pyrimidinnukleotidbiosyntese. Dephosphorylering resulterer i dannelsen af en inaktiv (> 90%) nukleosidmetabolit, der ikke kan refosforyleres fuldstændigt og ikke har aktivitet mod HCV in vitro.
Efter en enkelt oral dosis på [14C] -sophosbuvir i en dosis på 400 mg var den systemiske eksponering af sofosbuvir og den inaktive metabolit (GS-331007) henholdsvis ca. 4 og> 90%af den systemiske eksponering af lægemidlet- relateret materiale (summen af AUC for sofosbuvir og dets metabolitter korrigeret for molekylvægt).
Efter en enkelt oral dosis på 400 mg [14C] -sophosbuvir var den gennemsnitlige samlede eliminering af den radioaktive dosis mere end 92%, idet ca. 80%, 14% og 2,5% udskilles af henholdsvis nyrer, tarm og lunger. Størstedelen af sofosbuvir-dosis udskilt af nyrerne var en inaktiv metabolit (GS-331007) (78%), mens 3,5% blev udskilt som sofosbuvir. Disse data indikerer, at renal clearance er den vigtigste udskillelsesvej for den inaktive metabolit (GS-331007) med overvejende aktiv sekretion. Den gennemsnitlige T1 / 2 for sofosbuvir og den inaktive metabolit (GS-331007) er henholdsvis 0,4 timer og 27 timer.
Farmakokinetik i særlige kliniske situationer
Sammenlignet med patienter med normal nyrefunktion (CC> 80 ml / min), ikke inficeret med hepatitis C-virus, med nyresvigt af let, moderat og svær sværhedsgrad, var AUC0-inf af sofosbuvir henholdsvis højere med 61%, 107 % og 171%, og AUC0-inf af den inaktive metabolit (GS-331007) var henholdsvis 55%, 88% og 451% højere. Hos patienter med kronisk nyresvigt sammenlignet med patienter med normal nyrefunktion var AUC0-inf af sofosbuvir 28% højere, hvis sofosbuvir blev taget 1 time før hæmodialysesessionen og 60% højere, hvis sofosbuvir blev taget 1 time efter hæmodialysesessionen . Den vigtigste inaktive metabolit (GS-331007) kan effektivt fjernes ved hæmodialyse (clearance er ca. 53%). Efter en 4-timers hæmodialysesession udskilles ca. 18% af den dosis, der er taget.